在地好生活

現代人普遍都是重度使用3C的族群，從早上通勤開始滑手機，到了公司坐在電腦前盯著電腦螢幕一整天，下班再繼續看電視追劇。這樣子的用眼習慣也導致近視族越來越多，眼睛退化疾病叢生。

豐原大學眼科執行院長徐浩恩說明，目前詢問度高的新型雷射矯正設備為SMILE全飛秒近視雷射，角膜表面傷口小，降低術後恢復期間乾眼機率，也減少感染機會及術後異物感，術後隔天即可正常生活；也因為微創截口技術，在眼球整體結構穩定，特別適合喜歡戶外運動，或術後戴角膜放大片的民眾。

豐原大學眼科的設備比擬醫學中心，像是眼底斷層掃瞄儀與超音波乳化儀，都是一般診所難有的高級設備。診所除了耗資採購高階眼科、驗光儀器及飛秒近視雷射設備外，未來還將引進型近視雷射矯正設備，能使手術更精準更安全。

徐浩恩醫師7月才開始在豐原大學眼科看診，在這服務的2個月以來，感受到豐原鄉親的熱情，除了與患者進行醫療上的服務，還能有生活上的連結，「身為醫療人員，希望豐原大學眼科不只是診所，也能融入大家的日常，成為生活上的朋友」。

徐浩恩醫師:https://www.eyedoctor.com.tw/fengyuan/doctorInfo.aspx?DUID=204

【學經歷】

高雄醫學大學醫學士

中華民國眼科醫學會會員

台灣眼整形美容重建手術醫學會會員

中華民國醫用雷射醫學會會員

前醫學中心彰化基督教醫院眼科主治醫師

前員林基督教醫院眼科主治醫師

台中清泉醫院眼科主治醫師

南投佑民醫院眼科主任醫師

台中驗光師/驗光生公會醫學顧問

德國蔡司原廠認證SMILE手術醫師

美國愛爾康原廠認證LASIK手術醫師

【專長】

近視老花雷射手術(SMILE/LASIK/PRK)

飛秒雷射/微創超音波白內障手術

眼部整形:雙眼皮/眼袋/眼瞼下垂手術

學童角膜塑型片/兒童近視控制眼鏡

網膜剝離是嚴重的眼科疾病，若未及時治療，通常會導致失明。所幸，視網膜剝離前，通常會出現警訊；及時注意徵兆，早期診斷治療，通常可保住視力。

視網膜是服貼於眼球後壁內面的感光組織，下方是脈絡膜，負責供應視網膜氧氣和營養。當視網膜和脈絡膜分離時，就是視網膜剝離。除非經手術重新復位，否則可能永遠失明。

視網膜剝離是因為充滿眼球玻璃體腔內的膠狀玻璃體出現變化。大學眼科林日蘋醫師表示隨著時間，玻璃體液化，若持續進展，會使玻璃體松垮、與視網膜表面分離，稱為後部玻璃體剝離、或玻璃體陷縮，使你閉起眼睛或在黑暗的房間內看到閃光。

如果突然出現飛蚊，而且形狀像一堆雲狀斑點或蜘蛛網，並伴有閃光，務必立刻就醫，因為這表示你的視網膜開始剝離，及時就醫就能挽救視力。

■徵兆和症狀

視網膜剝離並不會疼痛，但在發生之前，一定會有症狀。以下是視網膜剝離的警訊：

1.突然出現許多飛蚊。

2.看到閃光。通常只有一眼，不過也可能兩眼同時發生。

3.仿佛被影子遮蓋部份視野。

4.視力模糊。

■危險因子

一般而言，年齡愈大，罹患視網膜剝離的風險愈大，曾經有過視網膜剝離，或是有視網膜剝離的家族史，抑或近視、男性、曾接受過眼科手術、曾有過嚴重的眼部創傷、或周邊視網膜出現退化區域。

■篩檢與診斷

眼科醫師會藉由眼底鏡或聲波檢查。

■治療

視網膜剝離手術、裂孔、破洞，唯一有效的方法。

1.當視網膜裂孔或破洞，尚未進展到剝離前：

光凝固術：以雷射光視網膜裂孔周圍燒灼，造成的結疤可以讓視網膜附著在下方的組織上。不需手術切口，比冷凍治療對眼睛的刺激較小。

冷凍治療：以低溫冷凍視網膜裂孔周圍，引起發炎反應造成結疤封閉孔洞，使視網膜固定。

2.當視網膜剝離

視網膜復位術：適用於裂孔位在視網膜上半部的視網膜剝離。醫生會在視網膜裂孔周圍進行冷凍治療，再將擴張性氣體注入玻璃體腔內，形成氣泡，接下來幾天後氣泡擴大，藉由推擠視網膜裂孔和周圍剝離的區域封閉視網膜裂孔。因為不會再有新的液體穿過裂孔，而且原先積聚的液體被吸收，視網膜可自行貼回眼球後壁。

手術後頭部要保持固定姿勢，氣泡消失前避免躺著睡覺、也避免乘坐飛機及前往高海拔地區。

鞏膜扣壓術：利用矽膠讓患部上方的鞏膜向內凹陷，或是將扣環綁在鞏膜上；扣環會封閉裂孔，並藉由減少眼球的圓周，預防玻璃體進一步拉扯和分離。

手術約有八成以上的成功率，手術之後的清晰度取決於手術前的黃斑部是否剝離以及黃斑部剝離的時間。

可能有約5～10％的機率無法使視網膜和脈絡膜貼合。可能是視網膜表面形成疤痕組織，或是手術前就已經存在的疤痕組織拉扯到視網膜。這時，可以使用玻璃體切除術移除疤痕組織。

玻璃體切除術：有時出血或發炎會使玻璃體混濁，醫師無法看清剝離的視網膜，或疤痕組織使視網膜剝離，無法單獨以氣體視網膜復位術／鞏膜扣壓術處理時，就會用將許多精細的器械穿過鞏膜上的小開口，進入眼球，移除混濁的玻璃體疤痕組織。

玻璃體切除術也可用於玻璃體出血變濁，使光線無法到達視網膜、黃斑部皺縮、眼睛內部感染、眼球內有異物。

https://www.eyedoctor.com.tw/Shangru/doctorInfo.aspx?DUID=190

幹細胞，醫學界稱為”萬用細胞”。美國「時代周刊」將幹細胞列為1999 年世界十大科技成就之首。

臍帶血有什麼好處

1.提供造血幹細胞：臍帶血內豐富的幹細胞是造血幹細胞重要的來源，對白血病、淋巴瘤、再生障礙性貧血等多種重大疾病有治療作用。另外，臍帶血還具有器官克隆、修復衰老組織器官、抵抗人體衰老的作用，在癌症、神經脊髓損傷的治療也有一定的發展前景。

2.安全性較高：臍帶血病毒攜帶率較骨髓低，安全性相對較高。而且臍帶血的採集完全無痛，無需麻醉，不具傷害性，對產婦和孩子的健康沒有不良影響。

3.保存時間較長：臍帶血可以長期保存，若干年後仍可用於醫療服務。

4.移植成活率高：幹細胞移植入人體後，機體會對幹細胞產生排斥反應，這種排斥反應是移植失敗的主要原因之一。相對骨髓幹細胞移植，臍帶血幹細胞抗原性弱，移植的排斥反應較小，移植成活率相對較高。

5.可以隨時取用：臍帶血經收集、凍存後可以隨時取用，不會耽誤治療。

臍血的幹細胞與人體的配對率很高，與父母的配對機率是50%，兄妹則是25%；即使使用非親屬的幹細胞來移植，成功率也是比骨髓來得高。同時，臍血富含幹細胞，濃度約為骨髓細胞濃度的10到20倍，品質優良，細胞的增生能力較高；臍血幹細胞的端粒及端粒酶活性均長且高，臍血幹細胞移植後將會有更長的生命力。臍血移植也比骨髓移植或周邊血幹細胞帶感染到病毒的可能性低，因為胎盤擁有很好的過濾能力同時臍帶血幹細胞擁有極高的純度。另外，臍血幹細胞不涉及社會、倫理、宗教信仰及法律方面的諸多爭論。

臍帶血已成為造血幹細胞的重要來源，特別是無血緣關係造血幹細胞的來源，是一種非常重要的人類生物資源，或將完成取代骨髓移植。但是，臍血幹細胞移植尚待解決的是一個臍血的造血幹細胞含量較少，尚不足以為多數成年病人提供滿意的幹細胞數量，同時大規模的臍帶血庫有待建立。

第一孕期篩檢孕婦出現子癇前症發生率約為5％，是造成孕婦死亡原因之一，尤其是在孕產期34週前發生子癇前症，也極易造成早產及胎兒死亡。醫師表示，會發生子癇前症也有高危險族群，尤其是懷孕時超過34歲的高齡產婦機率高，多胞胎以及雙胞胎也易發生，前胎曾出現子癇前症，則下一胎復發機率也高。

病況嚴重會危及孕婦和胎兒生命

子癇前症又稱為妊娠高血壓，其症狀主要為血壓上升，且合併有蛋白尿、水腫、噁心、嘔吐、視力模糊等症狀；而且子癇前症的治療方法就是終止懷孕或是產下胎兒，生產之後，疾病就會好轉，若沒有及早發現與治療，都可能危及孕婦和胎兒生命。

其實要預防子癇前症的危險，是可以在懷孕初期11周至13週時，抽血篩檢荷爾蒙，以及看胎兒的血流，即可預估罹患子癇前症的機率，若是危險性高，則可以服用低劑量阿斯匹靈來預防，可以降低罹患機率及嚴重度。

癲前症

第1次產檢：時間是懷孕12週

說明：準媽媽在孕期第12週時正式開始進行第1次產檢。一般醫院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日後醫師為每位準媽媽做各項產檢時，也會依據手冊內記載的檢查項目分別進行並做記錄。

檢查項目主要包括：測量體重和血壓、聽寶寶心跳、驗尿、身體各部位檢查、抽血、檢查子宮大小、做“胎兒頸部透明區”的篩檢。

第2次產檢：時間是懷孕13——16週

說明：準媽媽要做第2次產檢。除基本的例行檢查外，準媽媽在16週以上，可抽血做唐氏綜合徵篩檢，並看第1次產檢的抽血報告。16～20週開始進行羊膜穿刺，主要是看胎兒的染色體異常與否。

產檢重點項目：唐氏綜合徵篩檢、羊膜穿刺

第3次產檢：時間是懷孕17——20週

說明：準媽媽要做第3次產檢。在孕期20週做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題，醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。

第4次產檢：時間懷孕21——24週

說明：準媽媽要做第4次產檢。大部分妊娠糖尿病的篩檢，是在孕期第24週做。如準媽媽有妊娠糖尿病，在治療上，要採取飲食調整，如果調整飲食後還不能將餐後血糖控制在理想範圍，則需通過注射胰島素來控制，孕期不能使用口服的降血糖藥物來治療，以免造成胎兒畸形。

重點產檢項目：妊娠糖尿病的篩檢